Mola Hidatidosa

Mola Hidatidosa adalah kehamilan abnormal dimana seluruh villi

korialisnya mengalami perubahan hidrofobik.

 PATOLOGI

Sebagian dari villi berubah menjadi gelembung – gelembung berisi cairan

jernih merupakan kista – kista kecil seperti anggur dan dapat mengisi

seluruh cavum uteri. Secara histopatologic kadang – kadang ditemukan

jaringan mola pada plasenta dengan bayi normal. Bias juga terjadi

kehamilan ganda mola adalah : satu jenis tumbuh dan yang satu lagi

menjadi mola hidatidosa. Gelembung mola besarnya bervariasi, mulai dari

yang kecil sampai yang berdiameter lebih dari 1 cm.

Mola hidatidosa terbagi menjadi :

1. Mola Hidatidosa Sempurna

Villi korionik berubah menjadi suatu massa vesikel – vesikel jernih.

Ukuran vesikel bervariasi dari yang sulit dilihat, berdiameter sampai

beberapa sentimeter dan sering berkelompok – kelompok menggantung

pada tangkai kecil. Temuan Histologik ditandai oleh:

- Degenerasi hidrofobik dan pembengkakan Stroma Vilus

- Tidak adanya pembuluh darah di vilus yang membengkak

- Proliferasi epitel tropoblas dengan derajat bervariasi

- Tidak adanya janin dan amnion.

2. Mola Hidatidosa Parsial

Apabila perubahan hidatidosa bersifat fokal dan kurang berkembang, dan

mungkin tampak sebagai jaringan janin. Terjadi perkembangan hidatidosa

yang berlangsung lambat pada sebagian villi yang biasanya avaskular,

sementara villi – villi berpembuluh lainnya dengan sirkulasi janin plasenta

yang masih berfungsi tidak terkena.

ETIOLOGI

Penyebab mola hidatidosa tidak diketahui, faktor – faktor yang dapat

menyebabkan antara lain :

1. Faktor ovum : ovum memang sudah patologik sehingga mati, tetapi

terlambat dikeluarkan.

2. Imunoselektif dari Tropoblast

3. keadaan sosioekonomi yang rendah

4. paritas tinggi

5. kekurangan protein

6. infeksi virus dan factor kromosom yang belum jelas.

 GEJALA KLINIS

a. Amenorrhoe dan tanda – tanda kehamilan

b. Perdarahan pervaginam dari bercak sampai perdarahan berat. merupakan

gejala utama dari mola hidatidosa, sifat perdarahan bisa intermiten selama

berapa minggu sampai beberapa bulan sehingga dapat menyebabkan

anemia defisiensi besi.

c. Uterus sering membesar lebih cepat dari biasanya tidak sesuai dengan usia

kehamilan.

d. Tidak dirasakan tanda – tanda adanya gerakan janin maupun ballotement

e. Hiperemesis,

Pasien dapat mengalami mual dan muntah cuku berat.

f. Preklampsi dan eklampsi sebelum minggu ke – 24

g. Keluar jaringan mola seperti buah anggur, yang merupakan diagnosa pasti

h. Tirotoksikosis